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肝癌做完手術后還要不要化療

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
進行肝癌手術后可適當地應用化療。原發肝細胞肝癌的患者,將其腫瘤所在的肝段或肝葉進行完整切除后,若基本上達到理想的R0切除范圍,可適當地應用化療。但肝癌具有的特點之一,是其對全身性化療不太敏感,故若要應用化療,一般建議在介入或植入肝動脈泵或門靜脈泵的情況下,進行區域性化療,效果更好。區域性化療是指進行肝臟切除手術后,經門靜脈或肝動脈單獨植入后,或者是經過介入治療,將藥物打入血管內,可直接到達肝臟,也就是理想化療部位。若應用全身化療,則副作用大,且效果不明顯,所以一般不推薦全身化療方案。肝癌的化療藥物包括5-FU(5-氟尿嘧啶)、亞葉酸鈣和奧沙利鉑,以聯合化療方案為主。隨訪是肝癌手術患者必須且密不可分的觀察指標之一。
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