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肺動脈高壓的癥狀和吃什么藥治療

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
肺動脈壓力的評估,一般可以通過無創檢查的手段來進行評估,比如可以通過心臟彩超來估測肺動脈壓力的情況,也可以通過X線平片、肺部CT等來明確肺動脈擴張的程度。當然肺動脈壓力評估最準確的方法是右心導管的檢查。1、癥狀:肺動脈高壓的部分患者在早期沒有明顯的臨床表現。但隨著肺動脈壓力的逐漸升高,患者會出現以右心衰竭為表現的一些臨床癥狀,比如呼吸困難、氣短、乏力。但隨著肺動脈壓力的進一步升高,患者就會出現右心衰竭的一些臨床表現,比如肝脾腫大、頸靜脈充盈怒張、雙下肢淤血、水腫等。因此肺動脈高壓患者的臨床表現,會隨著肺動脈壓力升高程度的不同,而呈現出不同的臨床表現;2、治療:對于肺動脈壓力升高的這部分患者的藥物治療,如果有右心衰竭的表現,可能還是要給予利尿、擴管等藥物,來改善心衰的臨床癥狀。對于肺動脈壓力升高的藥物治療,目前臨床上也有一些藥物,比如可以使用內皮素受體拮抗劑,如波生坦、安立生坦,也可以使用一些鈣離子的拮抗劑CCB,以及鳥苷酸環化酶激動劑等藥物來進行治療。但是總體來講,這些藥物對于肺動脈高壓患者的治療非常有限,對于終末期肺動脈壓力增高、重度肺動脈高壓的患者,可能可以通過肺、心移植等一些策略和手段來進行治療。
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