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腦淋巴瘤如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
腦的淋巴瘤在臨床上見(jiàn)于兩種情況,一種稱為原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,往往在病理上屬于B細(xì)胞來(lái)源,以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主。另外也見(jiàn)于繼發(fā)性的淋巴瘤,往往是在有其他部位的淋巴瘤的基礎(chǔ)上,這個(gè)淋巴瘤又侵犯到腦組織,稱為繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。淋巴瘤的治療還是以化療為主,對(duì)于中樞的淋巴瘤,即腦的淋巴瘤,目前也是以化療為主要手段。化療是以大劑量的甲氨蝶呤為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,目前也有一些靶向治療藥物,比如伊布替尼、澤布替尼這類藥物,聯(lián)合化療可以取得更好的效果。此外,還有免疫調(diào)節(jié)劑,比如來(lái)那度胺聯(lián)合化療,也可以達(dá)到提高療效的結(jié)果。對(duì)于腦的淋巴瘤,還可以采用化療的方法,化療對(duì)于這個(gè)病變比較局限,沒(méi)有累及到比較要害的部位,進(jìn)行放療也可以達(dá)到一定療效。對(duì)于腦淋巴瘤來(lái)說(shuō),目前推薦的一線治療還是化療。如果化療效果不好或者耐藥,或者出現(xiàn)有殘存的情況下,可以聯(lián)合放療來(lái)進(jìn)行。
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