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怎樣治療偏癱肢體疼痛

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
部分患者偏癱后的肢體會覺得頑固性疼痛、不適,有些辦法可以改善,具體如下:1、治療原發(fā)病:如果偏癱還在急性期,以治療基礎病為主,比如腦出血破入腦室繼發(fā)的丘腦痛,這時的治療是改善腦水腫、穩(wěn)定出血,讓血腫吸收,脫水、降顱壓、保護神經(jīng)的藥物,可以一定程度上改善偏癱后疼痛;2、對癥治療:首選的可以采用的藥物包括抗癲癇、抗驚厥類藥物,推薦應用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁或者普瑞巴林,根據(jù)耐受情況來選擇。如果能耐受副作用,可以用卡馬西平,藥物便宜也有效。如果對卡馬西平不能耐受,有頭暈或者出皮疹,可以換加巴噴丁或者普瑞巴林,價格貴,但副作用更少。其他的對癥藥物還包括三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺以及去甲腎上腺素雙通道調(diào)節(jié)劑,比如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀,對于偏癱后的肢體疼痛也有一定的改善作用,但是不用在腦血管病的急性期;3、局部神經(jīng)阻滯療法:不通過藥物,用神經(jīng)阻斷的辦法以及外科手術的辦法進行治療。
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