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平均紅細(xì)胞體積偏高怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
血常規(guī)當(dāng)中有一個指標(biāo)叫紅細(xì)胞壓積,指的是在100ml的靜脈抗凝血當(dāng)中,通過靜置足夠長的時間,細(xì)胞沉降到下面、血漿跑到上面,沉降下來的紅細(xì)胞占整個全血的體積就叫紅細(xì)胞壓積。比如100ml紅細(xì)胞的壓積有40ml,根據(jù)紅細(xì)胞個數(shù),可以計算得到平均每一個紅細(xì)胞的體積,也就是大小。平均紅細(xì)胞體積偏高,也就是紅細(xì)胞的大小偏大。紅細(xì)胞的胞內(nèi)主要含的是血紅蛋白,如果紅細(xì)胞在生成的過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些分裂上的問題,或者內(nèi)容物合成的問題,有可能導(dǎo)致體積異常,原因如下: 1、常見的營養(yǎng)方面的問題是巨幼細(xì)胞性貧血,當(dāng)患者攝入的葉酸或者是維生素B12不夠的時候,會出現(xiàn)紅細(xì)胞大小偏大; 2、常見的骨髓增生異常綜合征患者,貧血往往也是以大細(xì)胞為主; 3、再生障礙性貧血,很多教材上寫的是正細(xì)胞正色素性貧血,臨床上也比較容易見到大個頭的紅細(xì)胞; 4、如果出現(xiàn)了溶血,即紅細(xì)胞破壞很多,這時候機(jī)體會進(jìn)入到一個快速紅系增殖的階段,網(wǎng)織紅的比例偏高的時候,也會出現(xiàn)紅細(xì)胞的平均體積偏大一些。
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