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患者肺腺癌到Ⅳ期并且出現胸腔積液，如果不經過任何治療，生存期一般在半年左右。經過充分診斷和治療的患者，根據個體情況不同，生存期也不同。患者3年生存期的平均中位數在36%左右。部分肺腺癌患者經過基因檢測，發現黃金突變，如ALK基因突變，經過一線、二線，和三線的TKI治療，5年的生存時間能達到60%-70%。若患者能夠堅持所有三線治療，則部分患者可活到8年以上。EGFR陽性的患者，生存期可能到4年、5年，而沒有驅動基因陽性的患者，經過化療、免疫治療，以及抗血管生成治療等治療方法聯合使用后，其3年生存期接近30%，因此患者是否進行治療，其生存期差別比較大。根據個人情況，做癌細胞的基因檢測，觀察是否有TKI藥物可以使用，聯合抗血管生成，以及免疫治療，多數患者可以活過3年。因為每個人的情況不同，所以建議患者經過系統的檢查后，到專科醫院進行咨詢，讓專科醫生制定個體化的治療方案。