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小孩急性肺炎的癥狀如下：1、咳嗽：為主要癥狀，咳嗽可以是干咳、濕咳，有時在白天咳得嚴重，有時在夜間咳得比較嚴重。如果是小孩咳嗽，因為小孩一般不會吐痰，有時候咳嗽之后感覺有痰又會吞進去。如果大孩子會吐痰，鼓勵孩子把痰咳吐出來；2、發熱：部分可能會合并喘息的癥狀，部分可能有上呼吸道感染的癥狀，例如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞；3、呼吸困難：比較嚴重的肺炎會出現呼吸困難、呼吸急促、吸氣性三凹征，因為缺氧導致的口唇發紺、口唇青紫等癥狀；4、其他：部分肺炎可能會出現呼吸道以外的癥狀，例如出現頭痛、腹痛、腹脹等。如果是普通的肺炎，小孩一般精神狀況比較好，如果精神狀態不好，合并呼吸困難、氣促、口唇發紺，考慮重癥肺炎，建議要立即帶孩子到醫院就診。