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如何判斷肺水腫

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 蘇遠 副主任醫師
判斷肺水腫的方法,主要如下:1、臨床表現:以反復咳嗽,咳大量白色漿液痰或者粉紅色泡沫痰為主,尤其是有心臟基礎疾病的患者,如心功能不全、冠心病、心臟瓣膜病等,在夜間突發呼吸困難、喘息,需警惕肺水腫的可能性;2、影像學表現:雙肺出現對稱的蝴蝶樣改變,以肺中央區域改變為主,肺外帶表現較輕,即臨床上的蝴蝶征。當出現以上表現后,可通過進一步處理控制肺水腫,主要是減輕心臟負荷,將血壓控制到正常水平。可以使用利尿藥物減輕循環血量,配合西地蘭等強心藥物,可增加心肌收縮力,將淤積在肺臟的液體,通過射血注入正常的血液循環,從而減少肺水腫。如果肺水腫較嚴重,出現明顯的缺氧表現,亦可通過血液凈化,通過人工過濾療法減少水腫導致的肺泡內積液過多。
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