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患者詢問肛瘺的最佳治療方法，其實是想問是否有更好的保護肛門的手術方法。因為瘺管切開、掛線治療等治療方法都會損傷肛門括約肌，可能造成部分肛門功能喪失，比如肛門漏氣、漏液等。最近20年出現了很多保護括約肌的手術，具體如下：1、LIFT手術：LIFT手術就是肛門內、外括約肌之間瘺管結扎術；2、蛋白膠的注射：就是將纖維蛋白膠注射到瘺管里，從而封閉瘺管；3、直腸黏膜皮瓣的推移術：即從直腸里頭將部分直腸的黏膜游離下來以后，將肛瘺的內口給覆蓋住，從而擋住了內口；4、肛門外的皮瓣的推移術：此法類似于直腸瓣游離的推移術，肛門外的皮瓣的推移術與直腸黏膜的皮瓣推移術的原理相差不多。上述保護肛門括約肌的手術，雖然保護了肛門的括約肌，但復發率較高，比如LIFT的手術復發率是30%-70%。肛瘺的治療方法有很多，最常用的治療方法就是瘺管切開。但無論是瘺管切開，還是瘺管切除，治療效果同等。此外，若肛瘺涉及的肛門括約肌比較多，比如超過了2/3則需要掛線治療，掛線也是最常用的治療方法。因此，患者要理解，要保護肛門的功能可能就會承受高復發率的風險，而要降低風險可能要喪失部分肛門的功能。因此，醫生未來的研究方向，也是要盡量保護患者的肛門功能。