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高壓達200mmHg為極度升高血壓，其治療方案如下：1、若患者并發心、腦、腎功能不全，應考慮高血壓急癥。須積極應用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、酚妥拉明等，快速降壓至接近正常水平以避免嚴重并發癥；2、靜脈用藥控制血壓接近正常水平后應積極聯合口服降壓藥物控制血壓達標，推薦血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑+鈣通道阻斷劑+利尿劑，三藥聯合治療極度升高的高血壓患者；3、對于三藥聯合仍然不能達標的患者，可加用二線降壓藥物，包括β受體阻斷劑、α受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑螺內酯等，聯合用藥有利于患者血壓控制達標；4、積極尋求患者可逆的相關誘因及危險因素，包括吸煙、飲酒不良飲食習慣以及肥胖、睡眠呼吸暫停等，積極去除相關誘因可增加降壓藥物治療效果。