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甲巰咪唑不會造成體重增加，不會引起肥胖。很多甲狀腺功能亢進癥患者使用甲巰咪唑期間體重增加，誤認為是甲巰咪唑是激素造成體重的發胖，實際上甲巰咪唑通過抑制甲狀腺工廠合成甲狀腺激素，起到改善甲狀腺功能亢進狀態，通過改善甲狀腺功能亢進患者的病情，甲亢患者代謝會逐漸的由高代謝的狀態恢復正常，這樣高代謝引起的體重下降就會明顯減輕，體重會恢復。但是有些甲亢患者在服用甲巰咪唑期間，如果沒有注意飲食，吃的過多，又缺乏體力活動，不注意鍛煉，這樣熱量消耗少，過多的熱量就以脂肪的形式儲存在體內，造成體重增加。服用甲巰咪唑期間，如果沒有掌握好劑量，沒有在醫生指導下定期復查甲狀腺激素水平，有可能出現藥物過量，造成藥物性甲減，藥物性加減會造成代謝減慢，代謝減慢有可能出現體重增加，但是如果在醫生的指導下定期復查甲狀腺激素水平，及時調整甲巰咪唑的劑量，就不會造成藥物性甲減，使得體重有一定增加。