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橋本甲減是怎么引起的

參與醫生

北京大學人民醫院 陳玲 副主任醫師
橋本甲減的主要原因,是長期的甲狀腺慢性炎癥,橋本氏病的全稱是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。如果這些患者的甲狀腺進行活檢,在顯微鏡下看甲狀腺的實質,有大量的淋巴細胞浸潤,這表明過去甲狀腺曾經有過慢性淋巴細胞性炎癥。慢性淋巴細胞性炎癥的存在會導致甲狀腺濾泡本身的長期慢性破壞。出現這種情況以后,給患者進行甲狀腺功能的檢查,通常會表現為甲狀腺過氧化物酶抗體,甚至是甲狀腺球蛋白抗體的明顯地升高。患者甲狀腺的查體,一般摸上去是會比正常的甲狀腺稍微大一點,但是甲狀腺的質地并不軟,有一點點偏韌的表現。做甲狀腺的超聲檢查,通常會有甲狀腺回聲欠均、回聲增粗不均勻,或者是有彌漫性病變等表現。上述這些表現都提示患者可能是橋本氏病。由于橋本氏病是慢性的淋巴細胞性甲狀腺炎,所以當甲狀腺破壞到一定程度,就有甲減的可能。所以,對于橋本氏病的患者而言,主要是要定期的復查甲狀腺的超聲,以及甲狀腺功能,尤其要關注甲狀腺功能的情況,以便于及時發現可能會出現的甲狀腺功能減退。所以,橋本甲減的主要的原因是甲狀腺的長期慢性的淋巴細胞性炎癥,但是并不代表所有的橋本氏病的患者都會出現甲減,橋本氏病的患者出現甲減,只是其中很少一部分,但是如果長期的甲減沒有被發現,也會對機體有很大的影響。所以對于確診橋本氏病的患者,要定期復查甲狀腺的功能狀態。
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