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橋本甲減的主要原因，是長期的甲狀腺慢性炎癥，橋本氏病的全稱是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。如果這些患者的甲狀腺進(jìn)行活檢，在顯微鏡下看甲狀腺的實(shí)質(zhì)，有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，這表明過去甲狀腺曾經(jīng)有過慢性淋巴細(xì)胞性炎癥。慢性淋巴細(xì)胞性炎癥的存在會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡本身的長期慢性破壞。出現(xiàn)這種情況以后，給患者進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，通常會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺過氧化物酶抗體，甚至是甲狀腺球蛋白抗體的明顯地升高。患者甲狀腺的查體，一般摸上去是會(huì)比正常的甲狀腺稍微大一點(diǎn)，但是甲狀腺的質(zhì)地并不軟，有一點(diǎn)點(diǎn)偏韌的表現(xiàn)。做甲狀腺的超聲檢查，通常會(huì)有甲狀腺回聲欠均、回聲增粗不均勻，或者是有彌漫性病變等表現(xiàn)。上述這些表現(xiàn)都提示患者可能是橋本氏病。由于橋本氏病是慢性的淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，所以當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，就有甲減的可能。所以，對(duì)于橋本氏病的患者而言，主要是要定期的復(fù)查甲狀腺的超聲，以及甲狀腺功能，尤其要關(guān)注甲狀腺功能的情況，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)的甲狀腺功能減退。所以，橋本甲減的主要的原因是甲狀腺的長期慢性的淋巴細(xì)胞性炎癥，但是并不代表所有的橋本氏病的患者都會(huì)出現(xiàn)甲減，橋本氏病的患者出現(xiàn)甲減，只是其中很少一部分，但是如果長期的甲減沒有被發(fā)現(xiàn)，也會(huì)對(duì)機(jī)體有很大的影響。所以對(duì)于確診橋本氏病的患者，要定期復(fù)查甲狀腺的功能狀態(tài)。