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睪丸扭轉多久壞死

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師
睪丸扭轉極易發生睪丸壞死,目前國際上公認6小時后,睪丸便會出現不可逆的缺血損害,超過12小時,睪丸幾乎均會發生壞死。通常青少年較為常見,占陰囊急診的25%-50%,患者常突發一側陰囊劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐癥狀。到醫院觸診時,睪丸成橫位且位置上縮,抬舉試驗陽性,用彩超診斷可以發現患側睪丸明顯缺血。可以先在局麻下進行手法復位,復位成功再通過彩超進行復查,可以發現血液循環恢復。如果復位失敗,應該及時進行急診手術,通常急診手術應該盡量爭取在扭轉后6小時內進行,效果較好。因為超過12小時,睪丸已經發生缺血、壞死,幾乎只能進行睪丸切除術。聊城市打開睪丸觀察血運情況,用溫鹽水進行濕敷,如果睪丸血供良好,或者血供逐漸恢復,可以予以保留。如果睪丸缺血、壞死,應該進行切除,否則保留壞死睪丸,可能會對對側睪丸也產生不利影響。
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