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睪丸扭轉(zhuǎn)多久壞死

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
睪丸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生睪丸壞死,目前國(guó)際上公認(rèn)6小時(shí)后,睪丸便會(huì)出現(xiàn)不可逆的缺血損害,超過(guò)12小時(shí),睪丸幾乎均會(huì)發(fā)生壞死。通常青少年較為常見(jiàn),占陰囊急診的25%-50%,患者常突發(fā)一側(cè)陰囊劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐癥狀。到醫(yī)院觸診時(shí),睪丸成橫位且位置上縮,抬舉試驗(yàn)陽(yáng)性,用彩超診斷可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸明顯缺血。可以先在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位成功再通過(guò)彩超進(jìn)行復(fù)查,可以發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)恢復(fù)。如果復(fù)位失敗,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù),通常急診手術(shù)應(yīng)該盡量爭(zhēng)取在扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,效果較好。因?yàn)槌^(guò)12小時(shí),睪丸已經(jīng)發(fā)生缺血、壞死,幾乎只能進(jìn)行睪丸切除術(shù)。聊城市打開(kāi)睪丸觀(guān)察血運(yùn)情況,用溫鹽水進(jìn)行濕敷,如果睪丸血供良好,或者血供逐漸恢復(fù),可以予以保留。如果睪丸缺血、壞死,應(yīng)該進(jìn)行切除,否則保留壞死睪丸,可能會(huì)對(duì)對(duì)側(cè)睪丸也產(chǎn)生不利影響。
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