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拇指的指尖神經、血管分布較敏感，所以疼痛通常是由于分布的神經、血管等周圍組織損傷，或病變引起。通常有以下幾種原因：1、末梢循環不良：出現缺血性疼痛，甚至部分會出現缺血性壞死。如部分血管疾病包括血管栓塞、血管閉塞，末梢神經炎如糖尿病，長時間高血糖狀態，出現末梢神經損害，導致神經炎，可以是麻木或尖銳疼痛感；2、神經損傷：表現在神經過敏，可以出現劇烈疼痛，可以是火辣樣疼痛或放射性火燒樣疼痛，常見于腕管綜合征，正中神經受壓可以出現拇指指尖疼痛；3、局部組織水腫：導致出現壓迫，以脹痛或隱痛為主要表現。有時活動勞損后，引起組織水腫。部分是滑膜炎或腱鞘炎，引起局部腫脹和疼痛，通常是隱性脹痛和不適感；4、特異性疾病：導致指尖疼痛，常見于腫瘤，比如神經瘤或血管球瘤。在指甲旁或指甲下，可以出現局灶性血管球瘤，引起局灶性的劇烈性疼痛。所以指尖疼痛是一種癥狀，需要找到原因，結合其他癥狀，也可能需要進行檢查，才能具體發現引起疼痛的原因。