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紅斑狼瘡的病人血沉47mm/h，先要考慮紅斑狼瘡的病人有沒有復發，這是首先要考慮的一個問題。因為血沉這個指標是反映這種自身免疫的炎癥反應的，如果血沉升高，往往代表這種炎癥反應，這種自身免疫的反應有所反復、有所加重，所以先要考慮狼瘡有沒有復發。但是到底有沒有復發，還要結合別的指標進行綜合判斷。比如臨床癥狀，有沒有關節腫痛、皮膚血管的炎癥反應，有沒有蛋白尿的加重，還有補體的情況，還有關節炎的一個癥狀，要綜合來判斷，這是第一點關于血沉升高的情況。第二點，如果紅斑狼瘡出現血沉升高，一定要小心有沒有合并感染，特別是在治療過程中，本身病情非常穩定，突然出現血沉的升高，要尋找有沒有感染性的因素，導致血沉升高，這些感染性的因素，包括呼吸道的感染、泌尿系的感染等，這種情況，需要進一步完善C反應蛋白的檢查，還有血常規的測定，其他的感染相關的指標，來一起判斷到底是狼瘡的活動，還是合并了感染。