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腦小梗塞灶需要治療嗎

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師
腦的一些小梗死灶如果是靜止性梗死灶,病人沒(méi)有任何癥狀,又不是急性梗死灶,做頭顱核磁共振的時(shí)候DWI上提示是陳舊性梗死灶就不需要對(duì)癥治療。真正要進(jìn)行的是預(yù)防治療,可以根據(jù)頸部血管超聲、顱內(nèi)血管CTA、MRA等的情況,以及是否有糖尿病、高血壓、高脂血癥來(lái)做好預(yù)防中風(fēng)的一些治療。常常應(yīng)用抗栓藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,聯(lián)合他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。若高血壓患者要進(jìn)行降壓治療,可以用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等。高脂血癥,特別是高甘油三酯血癥可以用貝特類藥物進(jìn)行治療。對(duì)于一些新發(fā)的急性腦的小梗死灶,在核磁共振的DWI序列上提示急性梗死需要進(jìn)行治療。除了一些抗栓治療、他汀類藥物治療之外,建議應(yīng)用一些神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉,以及保護(hù)腺體功能的開(kāi)放側(cè)支循環(huán)的丁苯酞等進(jìn)行綜合治療。
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