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風(fēng)濕性心臟病與其它心臟病相比可能存在咳嗽、胸痛、心慌、氣短、心律失常以及心衰表現(xiàn)，應(yīng)該注意鑒別。主要有以下幾點(diǎn)： 1、風(fēng)心病多為中老年人，存在上呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)病史，例如存在大關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況，先天心臟病多見于青少年兒童以及嬰幼兒； 2、風(fēng)濕性心臟病在心臟檢查時(shí)可以聽到各種特征性雜音，如不同區(qū)域收縮期雜音、舒張期雜音或連續(xù)性雜音，可以與先天心臟病雜音進(jìn)行鑒別；冠心病一般無雜音，除非出現(xiàn)心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，例如二尖瓣腱索斷裂等極端情況； 3、風(fēng)心病會(huì)存在營(yíng)養(yǎng)不良、二尖瓣面容等特征性表現(xiàn)，冠心病患者通常營(yíng)養(yǎng)良好； 4、依靠輔助檢查可以進(jìn)行區(qū)分，例如心電圖、胸部X片和超聲心動(dòng)圖屬于常用方法；心電圖可以表現(xiàn)為左心功能不全或右心功能不全；胸部X片可以觀察左心擴(kuò)大、右心擴(kuò)大，有無肺動(dòng)脈高壓等情況；超聲心動(dòng)圖可以明確心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，例如房間隔缺損還是室間隔缺損，有無瓣膜、二尖瓣狹窄、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣等狹窄或關(guān)閉不全。