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垂體瘤的磁共振表現(xiàn)

參與醫(yī)生

垂體瘤有大有小,一般情況下小于1cm的垂體瘤為垂體微腺瘤,大于1cm為垂體大腺瘤。垂體微腺瘤和大腺瘤在磁共振上T1加權(quán)像上,一般表現(xiàn)為等信號或略低信號,在T2加權(quán)像一般表現(xiàn)為略高信號,信號通常均勻。如果垂體瘤長大,向上可突破鞍膈,向兩側(cè)生長可推壓,甚至侵犯兩邊海綿竇。如果腫瘤繼續(xù)生長,其內(nèi)易伴發(fā)出血和壞死,此時(shí)磁共振顯示信號為不均勻。如果患者做增強(qiáng)掃描會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體正常情況下均勻,持續(xù)強(qiáng)化,當(dāng)里邊有出血和壞死時(shí)強(qiáng)化程度不均勻。 如果垂體瘤比較小,1cm以下,臨床醫(yī)生可能選擇不去開顱,經(jīng)鼻把腔鏡通過鼻子把小瘤子切掉。如果垂體瘤比較大,大于5cm,經(jīng)鼻比較難以把其切干凈,可能要開顱做手術(shù)。所以,磁共振檢查既容易明確有沒有垂體瘤,垂體瘤性質(zhì),也能幫助臨床選擇合適治療方法。
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