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肝硬化患者有腹腔積液是否嚴重，主要取決于腹腔積液量，具體如下：1、少量積液：肝硬化患者腹腔內如果有少量積液，病情不是很嚴重。正常狀態下腹腔都有少量積液，通常在200ml以下；2、較大積液量：如果腹腔積液量較大，此時可能病情較嚴重。若腹水量達到1000ml以上，通常提示失代償期肝硬化，而失代償期肝硬化患者如果出現腹水，1年病死率大約在15%，5年病死率在44%-85%。失代償期肝硬化患者若反復出現腹水，腹腔積液量比較大，一定程度上可以影響患者壽命。肝硬化首先應針對病因進行治療，如果肝臟有活動，且肝損傷還在繼續，此時肝病會持續進展。如果第1次出現腹水，病變進展還會反復出現腹水。經過病因治療后，肝生化指標處于穩定狀態，腹水可能不會反復出現，也會延長患者壽命。若已經進入到失代償期肝硬化的患者，應積極尋找病因，針對病因治療后，病情才能有希望得到控制。