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闌尾炎吃什么藥管用

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
闌尾炎按起病急緩分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎,若為急性闌尾炎患者無需服藥,需靜脈使用抗生素治療,即不能服藥及進食。此時腸道存在病變,不允許進食,需及時到醫院就診。若選擇保守治療,也需靜脈使用抗生素。若為慢性闌尾炎患者,可能存在可以吃藥的情況,所應用的藥物與急性闌尾炎相同。闌尾炎本質屬于細菌感染引起的炎癥,用藥較為直接,即使用抗生素對抗細菌。而目前建議使用何種抗生素,需到專業醫院聽取專業醫生建議。通常建議的服藥組合,即使用頭孢菌素,比如頭孢三代藥物,包括頭孢克肟、頭孢噻肟,再加上抗厭氧菌藥物,比如甲硝唑、奧硝唑,此為目前認為適應面積較廣泛、較安全的用藥組合。也可以服用其他類型藥物,比如喹諾酮類藥物,包括左氧氟沙星、莫西沙星等,但臨床效果不如頭孢菌素,即頭孢菌素較適用于闌尾炎的治療。此外臨床經驗及外科指南中,較不推薦使用較弱的一類抗生素,即大環內酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素。其抗菌譜較廣,對呼吸道感染、尿道感染等均有效,但對于腹腔感染,相對在普通外科中應用較少。所以選擇何種藥物,應存在大致判斷。若患慢性闌尾炎,需在門診經過醫生確診及建議后,再進行相關藥物口服治療。
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