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最近總是心慌胸悶氣短的主要原因如下：1、如果最近總是心慌胸悶氣短，尤其是在活動之后加重，就要考慮是否是由于心力衰竭導致。對于那些既往有冠心病或者是高血壓的人群，出現了心慌、胸悶、氣短的癥狀時，一定要先排除心力衰竭的可能，比如先做心臟彩超，化驗NT-proBNP，判斷是否有心力衰竭的可能；2、還有些人可能由于甲亢或甲減，也容易出現不舒服的感覺，除此之外，有些人可能存在低鉀血癥、貧血或者是心臟神經官能癥，也有可能會出現心慌、胸悶、氣短的癥狀，但對于心臟神經官能癥的患者，如果是進行輕度的體力活動，反而能使這些不舒服的癥狀得到緩解。如果是重體力勞動，可能會加重心慌、胸悶、氣短的不適癥狀；3、經過一系列檢查，如果沒有發現任何的異常，就高度考慮是精神心理因素導致不舒服的感覺。為了更好的明確診斷，可以讓患者做24小時動態心電圖的檢查，還有化驗血清離子，進行血常規檢查、甲狀腺功能檢查，從而有助于更好的明確導致不舒服癥狀的原因。