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中耳炎穿孔需要區(qū)分具體情況。對于急性化膿性中耳炎，開始時表現(xiàn)疼痛，鼓膜沒有穿孔，并且疼痛非常嚴重，突然之間耳朵不疼，進而流出水分或者膿液，說明膿液穿破鼓膜，造成鼓膜穿孔，也是一種急性穿孔。 臨床上比較常見的是慢性化膿性中耳炎，本身已經(jīng)存在鼓膜穿孔的癥狀，也就是出現(xiàn)耳朵間斷、反復(fù)的流膿。比如耳朵進水以后流膿，游泳導(dǎo)致流膿。最常見的感冒、上火、咳嗽，合并上呼吸道感染的時候，也會出現(xiàn)反復(fù)流膿，同時更常見的癥狀就是聽力的下降。聽力下降并不是重度耳聾，只是相比正常耳朵聽力具有中度的下降。部分患者因為長期的穿孔、流膿、刺激，因為毒素從中耳進到內(nèi)耳所致，也包括各種合并神經(jīng)性耳鳴的情況。