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28歲卵巢早衰能治好嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
無論是多少歲的卵巢早衰,都沒有辦法治好。但是要明確卵巢早衰和卵巢功能減退的情況,卵巢早衰實(shí)際上是在40歲之前出現(xiàn)的閉經(jīng),去查激素6項(xiàng)時(shí),發(fā)現(xiàn)雌激素很低<20pg/ml,F(xiàn)SH隨機(jī)去查,間隔4-6周都>40mIU/ml。做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢已經(jīng)萎縮了,上面幾乎看不到竇卵泡數(shù),子宮內(nèi)膜因?yàn)殚L期的雌激素比較低,所以子宮內(nèi)膜非常薄,大概只有2-3mm。這種情況下,才考慮病人是卵巢早衰。卵巢早衰實(shí)際上現(xiàn)在有新的名詞,叫做原發(fā)性的卵巢功能不全,分4個階段,到最后的階段就是卵巢早衰。最終的階段實(shí)質(zhì)上卵巢的功能已經(jīng)被耗竭,是不可逆的階段,也就是這個病人很難再自己產(chǎn)生卵子,然后恢復(fù)正常的月經(jīng)和懷孕。年紀(jì)越小的卵巢早衰病人自發(fā)排卵的幾率還是有的,但是偶有的自發(fā)排卵可能大概在8%、10%。越年輕的懷孕幾率相對比年紀(jì)大的要大,但是偶有的排卵很難去把握到。所以一旦卵巢早衰被確診,如果再想去生育,建議考慮做供卵的試管嬰兒。因?yàn)槁殉苍缢サ牟∪藢?shí)際上和40歲之后絕經(jīng)的女性出現(xiàn)的癥狀一樣,也可以出現(xiàn)圍絕經(jīng)期和更年期的這些癥狀,包括潮熱、盜汗,包括骨質(zhì)疏松,可以出現(xiàn)低雌的癥狀。為了改善這樣的癥狀,建議病人在年輕的階段做人工周期的治療,也就是前期時(shí)補(bǔ)充雌激素,后面時(shí)加用孕激素,來撤退性出血。對預(yù)防心腦血管疾病,包括骨質(zhì)疏松的預(yù)防都有好處。另外,一定的雌激素也能夠使得病人在體征上面看起來比較年輕,預(yù)防過度的衰老,包括能夠自主通過人工周期來月經(jīng),在心理上面可能也會讓病人狀態(tài)得到一定的改善。所以卵巢早衰沒有辦法治好,但在越年輕的病人就需要越早去做人工周期的治療,包括可以通過供卵的試管嬰兒來解決生育的問題。
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