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尿蛋白±,0.15g/L嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)±號(hào),而定量是0.15g/L并不嚴(yán)重,很可能是腎臟出現(xiàn)問題,在診斷腎臟疾病前需要排除一些特殊情況。具體如下:1、機(jī)體特殊情況:例如尿液濃縮、某些疾病造成體溫升高、劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒或者女性特殊時(shí)期,都可出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)±號(hào)或者蛋白質(zhì)0.15g/L。當(dāng)度過特殊時(shí)期后,或體溫變?yōu)檎7秶虺浞中菹⒑螅蚰蛞簼舛然謴?fù)正常范圍,尿蛋白會(huì)變?yōu)殛幮裕?、腎臟問題:排除以上情況,可能是腎臟出現(xiàn)問題,需判斷腎臟問題出現(xiàn)在哪個(gè)部位,需做尿白蛋白/肌酐比值測(cè)定。若是以白蛋白為主,提示腎小球出現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步檢查,是原發(fā)性的腎小球病變還是繼發(fā)性的腎小球病變,例如糖尿病造成的腎小球病變。若此蛋白質(zhì)中不是白蛋白為主,而是其他小分子量蛋白質(zhì)為主,有可能是腎小管病變或腎間質(zhì)病變,或其他系統(tǒng)異常造成腎臟損害,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征,或血液疾病中的漿細(xì)胞病變,造成尿中輕鏈蛋白增加。
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