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心包填塞的超聲心動圖特征

參與醫生

鄭州人民醫院 史景璐 副主任醫師
心包填塞的超聲心動圖特征如下: 1、心臟首先受壓征,心包內的壓力急劇升高,使右心房、右心室腔的受壓明顯變小,進而使左心房和左心室腔也受壓而縮小,甚至有時心內結構也難以清晰地顯示,心包塌陷征、心房受壓、靜脈回心血流受阻、左心室和右心室的舒張減少、充盈減少、心臟呈塌陷的狀態; 2、由于右心房右心室壁菲薄,因此右心的塌陷征更為突出,較為明顯,首先出現的是右心房塌陷,呼吸時相變化顯著為吸氣末胸腔壓力減少,腔靜脈回流有所改善縮小,塌陷的右心室稍增大,與此同時,左心室腔也明顯變小,二尖瓣的運動幅度變小,每搏量下降,呼氣末胸腔壓力增大,右心室腔內又縮小,甚至是閉合,而左心室腔稍大,每搏量與血壓均有所改善,瓣膜活動異常; 3、二三尖瓣M型曲線D、E幅度下降,二尖瓣舒張期血流E峰變大,增大通常大于22%,肝靜脈和肺靜脈血流頻譜的異常,肝靜脈血流頻譜表現為舒張期峰值血流速度明顯的降低與消失,反向增加,整個波群呈W型,肺靜脈血流頻譜表現為舒張期血流速度減慢。
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