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膝關(guān)節(jié)游離體治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)游離體,應(yīng)該盡早通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式將游離體取出。游離體產(chǎn)生原因,常常是由于關(guān)節(jié)的退變、勞損,而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致軟骨損傷、剝脫,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體。多發(fā)生于中老年人,有時年輕人出現(xiàn)游離體,由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)某一個間質(zhì)過度負(fù)重,導(dǎo)致過早關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn),引起軟骨的損壞和游離體的產(chǎn)生。?游離體會在關(guān)節(jié)內(nèi)到處游走,在活動過程中,如果卡在股骨和脛骨之間或者是髕骨和股骨之間,都會將軟骨損壞,造成局部軟骨不可逆的損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎進(jìn)展加速。因此凡是出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,確定游離體,都應(yīng)該盡早手術(shù)取出。在術(shù)前最好拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,數(shù)清楚游離體的數(shù)目,術(shù)中務(wù)必將全部游離體順利取出。如果不太容易辨別數(shù)目,還應(yīng)該做CT的掃描來確定游離體的數(shù)量。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是比較微創(chuàng)技術(shù),一般通過膝關(guān)節(jié)髕骨下方前內(nèi)、前外兩個通道,可以解決關(guān)節(jié)腔內(nèi)大部分游離體取出問題。微創(chuàng)對關(guān)節(jié)沒有額外的損傷,但解決了游離體對關(guān)節(jié)損害的大問題。
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