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甲功三項(xiàng)都是有什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲功三項(xiàng)一般包括游離T3、游離T4、TSH,這是甲狀腺內(nèi)發(fā)揮作用的最基本三個(gè)激素水平,其中的TSH來自于垂體,F(xiàn)T3、FT4來自于甲狀腺,是血中的游離的激素水平,可以直接發(fā)揮作用。尤其是FT3,其是直接的活性形式來發(fā)揮作用,而FT4可能會(huì)轉(zhuǎn)化為FT3,然后再發(fā)揮其激素水平。其實(shí)血中在查甲狀腺功能的時(shí)候,有時(shí)候可能會(huì)查到三項(xiàng)、五項(xiàng),甚至全項(xiàng),有的地方也叫七項(xiàng),基本上包含的內(nèi)容就是總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH。有些可能還會(huì)加甲狀腺的吸碘率,在整個(gè)評(píng)估甲狀腺功能的時(shí)候,如果是甲亢或者是甲減,實(shí)際上還有一些差別,用最少的三項(xiàng),基本上可以在甲亢、甲減調(diào)整藥物的時(shí)候做基本的評(píng)估,或者評(píng)判。因?yàn)榭俆3、總T4會(huì)受到血中甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,所以這個(gè)結(jié)果可能會(huì)上下浮動(dòng)。而相對(duì)血中游離T3、游離T4,主要是起作用的方式,因此血中的濃度對(duì)于反映甲狀腺的功能非常重要。
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