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大量飲清水后引起尿量增多的主要原因

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
大量飲用清水后形成尿量增多,是機體自我水分平衡調節能力的體現,大量飲用清水后血容量增加,刺激機體容量感受器,使腎臟灌注壓增加。通過腎臟形成的原尿、終尿相應增加,同時大量飲用清水后,血漿容量增加,血液中晶體滲透壓和膠體滲透壓降低,晶體滲透壓降低會減輕對下丘腦或者垂體刺激,抗利尿激素分泌減少。抗利尿激素可以促進腎小管對水分的回收,如果抗利尿激素分泌減少,回收會減少,原尿中的水分不能充分被腎小管回收入血,形成大量尿液。如果患者飲用血漿滲透壓相似或者比血漿的滲透壓高的水分,這時盡管血流量增加,也不會形成過量尿液。因為血液中的晶體滲透壓或者膠體滲透壓并不發生改變,同時僅僅由于血流量增加,刺激壓力感受器形成尿量增多只是少量增多,并非大量增加,與大量攝入清水后形成的尿量增多機制不同。
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