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頭昏昏沉沉感覺很困倦的原因主要包括以下幾種：1、器質性疾病：如甲狀腺功能減退、肺心病、心臟疾病、肝硬化、尿毒癥等疾病，均可導致上述癥狀。此外，若患者存在貧血、腦動脈硬化，或者夜間睡眠打鼾、失眠，也可導致上述癥狀；2、功能性疾病：主要指患者存在抑郁情緒，從而出現渾身乏力、無精打采、對事物缺乏興趣的表現，如頭昏沉、困倦等表現。因此，建議患者盡快就醫，排除器質性問題后，再根據具體情況進行對癥治療。