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GIST胃腸道間質瘤會復發嗎

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 魯明典 副主任醫師
通常胃腸道間質瘤(GIST)術后的復發率不低,尤其是高危患者,術后有35%-95%的復發率,因此有可能復發。根據腫瘤的大小、核分裂象的計數、腫瘤原發部位和腫瘤是否破裂這些參數,將胃腸間質瘤的風險度分為四級,有極低風險、低風險、中等風險和高風險。惡性間質瘤一般屬于中高風險,對于2-5cm或者5cm以上的中危或者高危的胃腸間質瘤,切除之后復發的幾率或者再轉移的幾率比較大。因此,復發本來是惡性胃腸間質瘤的生物學特征,可能會在原發部位復發,也可能血行轉移,而轉移的主要部位是肝臟、骨骼等。而患者需要使用靶向藥物控制腫瘤的生長,減少復發和轉移。對于接受標準劑量伊馬替尼治療后出現轉移的患者,建議增加伊馬替尼劑量,或者換用二線的舒尼替尼治療。如果仍不能控制轉移的患者,考慮給予之前治療有效且耐藥性好的藥物進行維持治療。一旦出現術后復發,臨床醫生會根據患者的身體情況選擇合適的后續治療手段,因此患者一定要及時就醫。
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