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乳腺導管非典型增生要全切嗎

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 鄭世鵬 副主任醫師
乳腺導管非典型增生的患者,通常不需全切,但在基因突變等特殊情況下,選擇乳房全切,亦為值得考慮的情況。根據統計學數據表明,乳腺不典型增生患者一生中進展為乳腺癌的概率并不高,各個研究機構研究的結果有所差異,通常為5%-32%,較公認的說法是約8%,即實際轉變為乳腺癌的患者,在乳腺不典型增生的患者中,僅為少部分人群。因此,對于大部分患者,不建議因乳腺不典型增生而進行乳房切除,否則可能存在過度治療的情況。但部分患者,尤其有BRCA基因突變的患者,一生中發現乳腺癌或有乳腺癌的概率通常在50%以上,此時進行預防性的乳房切除,為值得考慮的情況。乳腺的不典型增生雖是一種良性疾病,但該疾病確實有進展為乳腺癌的風險。臨床上認為乳腺不典型增生是一種癌前病變,是乳腺良性疾病向乳腺癌轉變的關鍵一步。乳腺不典型增生常起源于乳腺導管、乳腺導管上皮,在內外因素的刺激下出現不典型、排列紊亂的增生,稱為乳腺不典型增生。乳腺不典型增生進一步發展,可進展為導管原位癌,且最終進展為浸潤性癌,即乳腺癌。
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