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患者嘴角肌肉不自主跳動，主要原因如下：1、癲癇發作：在國際癲癇分類中，尤其是癲癇局灶性發作，導致嘴角不自主跳動，可以是短暫、刻板，或發作性疾病。患者通常行頭顱核磁共振或CT檢查，可以觀察到有病變，部分患者也可能顱內沒有任何病變。部分患者進行腦電圖檢查時，可以查到有顯性異常放電，從而診斷為癲癇發作；2、面肌痙攣：此種面肌痙攣可以出現在嘴角、臉頰，或者眼部肌肉，如眼皮跳動等，此種不自主跳動，可以在情緒緊張時加重，可以有明確的其他病因，也可以沒有任何病因，造成面肌痙攣。此外，面神經炎造成的面肌痙攣，也會出現嘴角肌肉不自主跳動。