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正常的指甲表面光滑，呈粉紅色，若大拇趾甲出現凹凸不平的臨床癥狀，常見與以下原因相關：1、指甲局部感染：比如甲真菌病，真菌感染指甲導致指甲凹凸不平、顏色出現變化；2、遺傳因素：指甲先天表現為凹凸不平；3、甲營養不良：部分患者指甲凹凸不平與微量元素缺乏有關，臨床上診斷為甲營養不良。甲營養不良，可以表現為指甲的色澤變化和凹凸不平；4、指甲外傷：指甲外傷也可以導致指甲凹凸不平；5、指甲部位病變：如甲下扁平苔蘚、牛皮癬等都可以導致指甲凹凸不平，或各種形狀的凹凸不平。導致指甲凹凸不平的原因非常復雜，患者應該到正規醫院的皮膚科。由皮膚科醫生詳細檢查，配合相關的化驗檢查，以明確診斷和原因。