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對于直腸癌手術用腹腔鏡還是開腹，現在直腸癌手術的主流方式是通過腹腔鏡在腹壁上打幾個洞去做，對患者術后感受、疼痛以及傷口的大小都有較大的改變。但到底是腹腔鏡好或是開腹好，還要根據具體情況來做決定。原來都是通過開腹，在腹部切20-30cm長的切口，從而形成較大的創傷，有時術后傷口疼痛較嚴重，影響患者術后的愈合、恢復等。而且切口較大的情況，有時會發生比較嚴重的腹部切口并發癥，如切口感染、積液或化膿，還有長期發生切口疝等情況。而腹腔鏡相對切口較小，術后患者疼痛以及其他感受會大幅度改善，所以，腹腔鏡現在是直腸癌的主流手術方式。在部分情況下，如腫塊較大或遠處轉移、侵犯、粘連較嚴重或原來腹部有過手術史，可能不一定能做腹腔鏡手術。在不能做腹腔鏡手術的情況下，還是考慮可以用常規的開腹手術去做直腸癌手術。