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氣管插管操作步驟

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
氣管插管有經(jīng)口氣管插管、經(jīng)鼻氣管插管,氣管插管的步驟以經(jīng)口氣管插管為例:1、給病人擺體位,一般取平臥,頭上仰,操作者取喉鏡插入患者口腔,插入患者口腔同時(shí)用喉鏡的尖端挑住患者的上顎,用力地提起,讓聲門(mén)充分地暴露;2、為讓聲門(mén)充分地暴露,必須要患者頭頸部充分后仰,如果呼吸道有分泌物,必須要連接吸引器把口腔部的分泌物吸干凈;3、取合適的氣管導(dǎo)管插入患者聲門(mén),直至氣管,通常主張氣管導(dǎo)管插入氣管隆突上3-4cm;4、拔出喉鏡的同時(shí)插入牙墊,千萬(wàn)不能牙墊未進(jìn),喉鏡就拿出來(lái),如果這時(shí)患者牙關(guān)緊閉,可能把導(dǎo)管壓扁;5、讓助手幫助拿聽(tīng)診器,對(duì)稱(chēng)性地聽(tīng)兩側(cè)的肺部是否呼吸音均等,判斷氣管導(dǎo)管不要過(guò)深;6、固定氣管導(dǎo)管和牙墊的時(shí)候一定要注意牙墊和氣管導(dǎo)管分別固定,以免導(dǎo)管、牙墊滑出并同時(shí)把氣管導(dǎo)管帶出。總而言之,氣管插管步驟因患者氣管插管的難易程度可能會(huì)增加很多其他方面,但是一般正規(guī)的、簡(jiǎn)單的、無(wú)意外情況發(fā)生的5-6步就足夠。
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