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肝硬化失代償期的典型表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
肝硬化失代長期的臨床表現主要包括以下幾個方面:一、肝功能減退: 1、患者會出現消化不良、厭食、腹脹、進食葷食后出現腹瀉,還會出現營養不良、出血和凝血的障礙。主要為肝功能下降之后,凝血因子合成不足,以及脾功能亢進造成血小板下降,這類情況都會導致患者出現凝血功能障礙;2、患者還會出現皮膚鞏膜的黃染、黃疸,以及激素的分泌代謝紊亂,表現為雄激素減少,雌激素增多。患者會出現肝掌、蜘蛛痣的表現,腎上腺皮質功能減退,會出現面部色素沉著、面色晦暗,稱為肝病面容。二、門脈高壓:1、包括腹水形成及門腔側支循環開放,常見的像食管-胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張;2、同時患者還會出現脾大及脾功能亢進,從而導致患者出現三系減少。肝硬化失代償之后,還會導致患者出現一系列并發癥,最常見的并發癥是上消化道出血,可能為門脈高壓性胃病或者食管-胃底靜脈曲張破裂出血導致。還會出現各種類型的感染,最常見的是自發性細菌性的腹膜炎。同時也會出現門靜脈的血栓的形成,以及出現肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝性腦病以及肝癌等一系列的并發癥。
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