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心衰胸腔積液能活多久

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心力衰竭為各種心臟病終末階段,而心力衰竭并發胸腔積液,多處于心力衰竭中晚期,其病程預后差,以5年生存率為衡量指標,其5年生存率多為50%,即5年內半數心力衰竭伴發胸腔積液患者會發生死亡。但相關治療措施可明顯改善患者預后,針對心衰并發胸腔積液患者,經綜合治療后多可一定程度上改善預后,而提高生存率,具體治療如下:1、針對心力衰竭患者,可酌情應用強心劑如地高辛,或利尿劑如呋塞米,可以改善血流動力學及患者癥狀,且可應用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、培哚普利,或β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,或醛固酮受體拮抗劑如螺內酯,抑制心肌重構和心腔擴大,改善心力衰竭預后;2、針對心力衰竭并發相關心律失常的患者,酌情應用抗心律失常藥物,如β受體阻斷劑美托洛爾,或三類抗心律失常藥物胺碘酮,可以處理快速性心律失常;3、針對惡性心律失常或猝死病史者,推薦置入埋藏式轉復除顫器,可以改善心律失常預后。對腹壁血栓形成,出現血栓栓塞性并發癥患者,可應用達比加群酯膠囊、利伐沙班等抗凝藥物,從而改善血栓栓塞性并發癥預后。
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