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判斷寶寶是否有佝僂病，一般需要結合寶寶的病史、表現、一些查體的結果和實驗室檢查結果綜合判斷，具體如下：1、病史：當懷疑寶寶有佝僂病時，寶寶一般會出現沒有常規補充維生素D、戶外活動非常不充足、沒有去做戶外活動等病史，即沒有接受日光照射的病史；2、臨床表現：另外，寶寶從小到大可能有一些不同的臨床表現。比如一些小月齡的寶寶，如3-6個月以內的寶寶可能興奮性比較高、易激惹，夜醒、夜哭、夜間盜汗等表現會比較明顯；隨著寶寶長大會出現各種各樣的骨骼改變，比如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸、肋骨外翻；此外，再大一些的寶寶可能有X型腿、O型腿、脊柱側彎等相關骨骼改變。同時寶寶也可能會有神經、肌肉方面改變，比如寶寶較淡漠、肌肉比較松弛等相關表現會逐漸出現；3、實驗室檢查：另外，可給孩子做一些相關檢查，比如佝僂病的寶寶堿性磷酸酶會增高；鈣、磷異常，鈣會減低；或者拍X光片會有相應的一些骨骼改變等。上述方面都有助于判斷寶寶是否有維生素D缺乏性的佝僂病，以便確診之后再做相應治療。