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排尿時出現下腹部的疼痛，根據不同性別常見以下幾種原因：一、女性：1、尿路感染：患者排尿時可能出現排尿刺激癥狀，下腹部墜脹不適，部分患者可能出現終末肉眼血尿；2、膀胱炎癥：比如間質性膀胱炎，此類患者排尿時將出現下腹部的疼痛不適，需做進一步的檢查明確診斷。二、男性：最常見的原因不僅為尿路感染，還可能同時存在生殖系統的問題，若患者患前列腺炎，排尿時可出現下腹部疼痛癥狀。感染發生后最主要的為抗感染治療，選擇合適的抗生素和改善癥狀的藥物，綜合改善患者病情。此外，需考慮結石的問題，患者中斷排尿時，可能出現下腹部疼痛不適，多數考慮為膀胱結石。極少數情況可能見于膀胱腫瘤，出現排尿時下腹疼痛通常提示存在外部侵犯。