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長期射不出即不射精，不射精的原因通常有以下幾種情況：1、動力性不射精：神經、膀胱、脊髓以及腦部受到損傷等，射精中樞不興奮，射精平滑肌不能收縮。此時需要調節神經，刺激骶神經，用營養神經的藥，使生殖道射精的平滑肌收縮、盆底肌肉收縮，幫助精液排出。梗阻引起的不射精，包括射精管梗阻，需要做精囊鏡檢查，解除梗阻；2、機械性不射精：有射精的感覺，但無精液流出，可見于逆向射精，即精液射入膀胱。神經源性膀胱或者是前列腺電切除后較多見。糖尿病也可以引起神經末梢損傷，膀胱頸部肌肉不能收縮，造成逆向射精。患者需要根據不同原因，采用不同的治療方法。