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慢性阻塞性肺疾病的X線表現為肺氣腫改變、雙側胸廓對稱和飽滿、雙肺葉的透亮度明顯增高、肋骨肋間隙增寬、心影狹長、膈肌下移、肺紋理稀疏。如果患者出現以上影像學改變后，建議患者做肺功能的檢查，明確是不是慢阻肺。因為慢阻肺診斷主要是靠肺功能檢查確診，影學改變只是參考。老年人隨著年齡的增加，又會出現肺氣腫的改變，不一定是慢阻肺，需要相區別。老年性肺氣腫有別于慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者會表現為活動后氣短。而老年性肺氣腫雖然影學拍片會出現肺氣腫的改變，患者活動不受限制。如果不能鑒別，建議完善肺功能檢查來區分。