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胸痛做什么檢查最清楚

參與醫生

中日友好醫院 陳京宇 副主任醫師
胸痛的原因較多,需要全面檢查才可明確病因。如果胸痛的誘因較明確,如外傷、勞累或長期運動損傷,通常休息即可,無需通過檢查明確診斷。如果為無誘因的胸痛,則可根據胸痛性質、部位、持續時間選擇相應檢查。主要如下:1、若為年輕患者,突然出現一側的劇烈胸痛、胸悶,則要考慮自發性氣胸的可能性,可通過X線胸片明確診斷。可根據氣胸的嚴重程度,采取觀察、抽氣或閉式引流等方法緩解;2、如果胸痛伴有發燒、咳嗽、咳黃痰等癥狀,則通常提示胸痛可能合并肺部感染,需要進一步進行胸部CT檢查明確診斷;3、如果胸痛位于心前區伴有絞痛、壓榨感甚至瀕死感,則多提示有心肌缺血或急性心絞痛的可能,需要做心電圖、心肌梗死四項以及超聲心動圖等檢查明確診斷;4、如果胸痛持續時間較長,則還需注意肺惡性腫瘤的可能,可需要通過CT檢查明確診斷;5、如果上述檢查均為陰性結果,則疼痛可能與胃腸道有一定關系,可通過胃鏡檢查明確診斷。
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