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多數胃癌患者大便無明顯異常，部分胃癌合并出血后，會出現黑便、頭暈、乏力的癥狀。臨床上不能單純憑大便的性狀明確診斷胃癌，需要進行胃鏡檢查。現在的胃鏡技術較先進，不僅是普通胃鏡，還可以通過放大胃鏡仔細觀察腺管表面的結構，腺管的生長是否正常，血管有無畸形等；還可以使用染色內鏡或超聲內鏡等先進技術判斷有無胃癌，最終診斷還要靠病理切片的結果。 如果患者出現黑便，可能有消化道出血，一定要重視，及時進行胃鏡檢查。如果胃鏡檢查無異常，還要考慮消化道的其他部位，比如大腸、小腸，這兩個部位出血有可能引起黑便，要進行腸鏡檢查，明確診斷。