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服用琥珀酸亞鐵片，常出現胃腸道不良反應，通常在停藥后自行消失。如果服用鐵劑量過大，造成鐵劑中毒，根據治療結果及個人體質，不良反應消失時間有所不同。琥珀酸亞鐵片常引起胃腸道反應，因鐵劑會刺激胃腸道，還會使腸蠕動變慢，因此患者經常發生惡心、嘔吐、上腹疼痛和便秘等癥狀。鐵與大腸內硫化氫發生反應，可生成硫化鐵，還可使大便顏色表現為黑褐色或黑色，為藥物常見不良反應，通常會隨著停藥自行消失。但如果服藥劑量過大，出現鐵劑中毒，可出現壞死性胃腸炎，表現有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒甚至昏迷。一旦發生急性中毒征象，應立即就醫，可使用噴替酸鈣鈉或去鐵胺救治。獲救后可能遺留幽門或賁門狹窄、肝損害或中樞神經系統病變，癥狀恢復時間應根據治療結果及患者個體差異而定。