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肝硬化中醫(yī)辨證是什么

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 郭靜 副主任醫(yī)師
中醫(yī)對于肝硬化認(rèn)識和西醫(yī)有類似的地方。在西醫(yī)上,肝硬化分為代償期和失代償期,中醫(yī)現(xiàn)在也開始向西醫(yī)靠攏。如肝硬化的代償期,中醫(yī)認(rèn)為是積聚、腹內(nèi)有積塊,或脹或痛,但是也不是所有的積聚都會有脹痛表現(xiàn),腹內(nèi)有積塊就叫積聚。 積聚的辨證有肝郁氣滯、肝郁脾虛,肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛,在辨證時要注意其輕重緩急,因?yàn)榉e和聚其實(shí)是不一樣的。聚證相對較輕,主要是在氣,積證略重,主要是在血。氣的相對來說比較輕,如肝郁氣滯、肝郁脾虛就偏向于聚的多些。肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛,就是積證表現(xiàn)。 肝硬化失代償期,大多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為其屬于臌脹。失代償期是肝臟不能正常運(yùn)行,首要表現(xiàn)是肚子會有腹部脹大、皮色蒼黃。 臌脹的分類其實(shí)和積聚差不多,其中臌脹會多個氣滯濕阻,其也有肝郁脾虛、氣虛血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛。 臌脹的辨證主要是在辨其虛實(shí)是虛多還是實(shí)多,是以攻為主、以利水為主,還是以補(bǔ)虛為主,其辨證是以辨虛實(shí)為主。 對肝硬化的中醫(yī)辨證首先要看其病情程度,要看其是積聚還是臌脹,每種辨證又略有不同,側(cè)重點(diǎn)也不一樣。
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