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ERCP手術(shù)引起胰腺炎原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
ERCP的全稱(chēng)是內(nèi)鏡逆行性膽管造影,將鏡子通過(guò)口腔、胃到十二指腸,在膽管和胰管共同開(kāi)口的位置,例行插入導(dǎo)絲進(jìn)入膽管或者胰管內(nèi),進(jìn)行取石或者進(jìn)行相關(guān)的診斷治療。由于導(dǎo)絲會(huì)在胰管和膽管共同開(kāi)口處反復(fù)進(jìn)出,操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)對(duì)開(kāi)口產(chǎn)生刺激,引起以下幾種誘發(fā)胰腺炎的原因:1、水腫:水腫后胰液就會(huì)排出不暢,誘發(fā)胰腺炎;2、殘留結(jié)石:取石過(guò)程中殘留部分結(jié)石,殘留的結(jié)石引起梗阻,也會(huì)誘發(fā)胰腺炎;3、局部損傷或出血:因?yàn)樯囝^較大需要行局部側(cè)切,切完后導(dǎo)致局部損傷,甚至誘發(fā)出血,有可能誘發(fā)胰腺炎;4、腸液逆行:逆流至胰管,從而誘發(fā)胰腺炎。所以,ERCP誘發(fā)的胰腺炎,與方法密切相關(guān)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以將發(fā)生幾率降低,但是沒(méi)有辦法降為0,因?yàn)镋RCP本身就可能誘發(fā)胰腺炎。
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