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膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石相關(guān)的癥狀，以及膽囊的形態(tài)功能是否正常。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率為8%-15%，很多人可以終身沒有癥狀，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的存在，這種情況臨床上稱為靜止性膽結(jié)石，對于靜止性膽結(jié)石，通常建議定期檢查即可，不需要手術(shù)治療。部分患者由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，而誘發(fā)突發(fā)的右上腹劇烈陣發(fā)性疼痛，同時可伴有細菌感染而引起發(fā)熱，表現(xiàn)為急性膽囊炎，如果是反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或炎癥較重，則建議盡早通過外科手術(shù)切除膽囊。也有的患者經(jīng)常表現(xiàn)為消化不良、腹脹，容易與胃腸道疾病相混淆，影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，同時合并有慢性膽囊炎，相當一部分患者可以通過藥物保守治療，盡量保留膽囊功能，也不一定需要外科手術(shù)。但是對于膽囊充滿型結(jié)石、膽囊萎縮、直徑超過3cm的膽囊結(jié)石，以及膽囊壁明顯增厚、鈣化，甚至存在癌變風險的膽結(jié)石，則建議盡早手術(shù)治療。