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智商低下早期表現是語言發育遲緩，即語言能力和同齡人相比明顯遲鈍，很多詞匯不能理解、不能說、不認識、不會寫。運動方面，智商低下者普遍表現為運動能力下降，包括跑、走、奔、跳、攀爬等運動能力會明顯發育遲滯。另外，還有運動協調不夠，容易摔跤，走直線困難。 精細運動困難，主要是平時用筷子、用勺、寫字或者是玩小玩具，比如彈球等運動能力缺乏。智商低下還表現為精神、行為發育不良，患者多有情緒低落、容易激惹、敏感、容易發脾氣、容易哭鬧等現象。智商低下實際上是腦功能全面發育不良表現，而不僅表現為智力問題。 智商低下多提示患者存在先天性或早期的部分腦部病變，比如先天性腦發育不全或者出生時因為產傷造成腦顱損傷，或者早期，比如3歲以前得過腦炎或者營養不良等，可以造成智商低下。