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阿卡波糖片與伏格列波糖的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 陶小妹 副主任藥師
阿卡波糖與伏格列波糖一般是指阿卡波糖片與伏格列波糖片。阿卡波糖片與伏格列波糖片都屬于ɑ-糖苷酶抑制劑,且只能在胃腸道發揮作用,主要是通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖,二者區別包括對ɑ-糖苷酶的抑制范圍、不良反應、吸收量、適應證,以及老年人的用法、用量等,常見分析如下:1、抑制范圍和不良反應:阿卡波糖片相比于伏格列波糖片,對于ɑ-糖苷酶的抑制范圍更廣,如阿卡波糖片可以抑制5種ɑ-糖苷酶,即食物進入腸道后,從源頭上抑制食物分解成糖。藥物在整個小腸中會被逐漸吸收,停留時間相對比較長,但因為是經過腸道細菌的降解,所以容易產生較多的氣體。而伏格列波糖片只對3種ɑ-糖苷酶有抑制作用,通常在糖類消化吸收的最后步驟來抑制糖類分解,因此在上述藥物療效存在差異的情況下,阿卡波糖片因為對于抑制ɑ-糖苷酶的種類更多,所以造成腹脹等副作用的發生率也可能增加;2、吸收量:通常情況下,阿卡波糖片相比伏格列波糖片吸收量更少;3、適應證:阿卡波糖片可針對降低糖耐量減低者的餐后血糖,而伏格列波糖片沒有上述適應證;4、藥物的用法和用量:對于65周歲以上的老年人患者,阿卡波糖片不需要改變服用劑量和次數。但由于老年患者各個方面,或生理機能出現下降,可能會導致伏格列波糖片的藥物消除率會降低,因此為用藥安全,伏格列波糖片在用于老年患者時,要從小劑量開始使用,如開始1次只吃0.1mg,吃完后還需要留意觀察血糖變化,以及是否存在消化系統癥狀,如腹瀉、惡心、嘔吐等,綜合判斷再考慮用藥。
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