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乙肝表面抗原陽性是正常嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉英輝 副主任醫師
乙肝表面抗原陽性不正常,代表感染乙肝病毒。無論是急性感染還是慢性感染,都為異常情況。若是急性感染的過程,則乙肝表面抗原可以是陽性,但通常急性感染階段,乙肝病毒表面抗原可以在5個月內自行消失,95%的人群都可能出現此類結果。若是慢性乙肝病毒感染表面抗原陽性,則除表面抗原陽性外,在乙肝五項中,可能還有e抗原陽性和核心抗體陽性,即大三陽。還有一種就是乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性,即小三陽。小三陽患者通常需要檢測HBV-DNA(乙肝病毒基因),若小三陽患者HBV-DNA為陰性,則代表并無乙肝病毒活躍復制、傳染性不強,此時臨床觀察即可。但之后需注意復查肝五項、HBV-DNA、肝功能和B超。若小三陽患者HBV-DNA陽性,則與大三陽意義相同,代表存在乙肝病毒活躍復制、傳染性較強。此時應根據病情進行確定,是否存在抗病毒治療指征,若存在則應積極抗病毒治療。
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